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以手術代替眼鏡?

激光矯視手術一般以保證不必戴眼鏡就能重獲絕佳視力為宣傳,但是請注意:手術療程有一定風險

許多屈光不正者,聽到號稱完全沒有風險的激光矯視手術廣告宣傳都感到非常興奮。無疑,對於要靠視力輔助工具才能看清周圍環境的人而言,這樣的宣傳口號確實極富吸引力。然而,考慮接受眼睛手術的人要記得一件很重要的事——手術是在健康的組織上進行,而手術終究會有某程度的風險,患者可能會遭受永久損害。 

以手術代替眼鏡?

聽起來很簡單:激光矯視手術只需要30秒,理論上完全不會痛,而且當天視力就能恢復銳利清晰。20年來,醫生透過激光脈衝,將角膜切成相當於視力輔助工具的屈光度數。若手術順利,患者就不需要再配戴眼鏡,是最理想的情況。但激光矯視手術並不是完全沒有風險。


計劃接受眼睛雷射手術前應考慮以下列重要事項:

  • 21歲以下人士不適合接受手術,因為他們的眼睛還在發育當中;
  • 手術不適合近期屈光度數變化超過20%的人士;
  • 由於淚膜不足,有淚管阻塞症狀的角膜不適合手術;
  • 罹患病毒性角膜炎等眼疾患者也不適合接受手術;
  • 白內障患者同樣也不適合,他們必須先接受傳統手術治療,以人工水晶體取代因白內障而模糊的水晶體。手術的最大好處:手術後通常不再需要配戴看遠用的眼鏡。
  • 另外,懷孕婦女亦不適合接受手術。因為在九個月的懷孕期間,屈光度數可能會不穩定;
  • 患有風濕、傷口癒合不良、新陳代謝疾病或只靠一隻眼睛維持視力的人士也不應接受手術;
  • 嚴重屈光不正的患者不應接受手術(高於-6.00 D近視或高於+4.00 D 遠視)。

激光矯視手術後的可能併發症

消費者聽到激光矯視手術診所誇大的療效保證時,絕對想不到激光矯視手術可能會導致許多併發症。事實上,手術後可能會出現極嚴重的眩光敏感和暗處視力衰退,明亮物體變得極為刺眼,而從光點源發出的光線或會看起來有如煙火。
此外還可能出現朦朧現象,尤其是夜晚時會在光源周遭看到光暈;還可能出現「鬼影」,也就是原本清晰銳利的影像旁出現略為偏移的重疊影像,如同影子一般。許多因手術而造成的眼睛傷害都無法補救,
接受過激光矯視手術的人,大約有40%出現暫時性或永久性乾眼症狀。另外請牢記一件事:近視越嚴重,激光矯視手術要削除的角膜就越多。目前尚無法預測因手術而大幅縮減的角膜厚度,長期下來會造成哪些影響。

沒有眼鏡的人生?

手術過程共有三個步驟

手術過程共有三個步驟

毫無疑問,激光矯視技術在過去20年已大幅改進。但即使如此,還是沒辦法讓每個人都從此不必使用眼鏡。眼睛屈光手術無法達到零度數的精確矯正,而眼鏡卻可以做到。

此外,只有眼鏡或隱形眼鏡能靈活因應眼睛的狀況變化,幫助患者改善視力。患者應記得一件事,人們在40歲到45歲時就可能需要使用老花眼鏡,已經接受激光矯視手術的人在出現老花後,仍然需要配戴閱讀眼鏡。

除此之外,眼睛的屈光度數並非穩定不變。經過數年之後,大約有3%的人會出現度數變化。在手術完成後三年,症狀惡化的風險將會提高,嚴重屈光不正的患者更是如此。另外,荷爾蒙失調與結締組織疾病也會讓人再度罹患近視。

激光矯視手術的原理

目前激光矯視手術方式有很多種,Lasik手術最廣為人知,同時也是目前最普遍的手術方法。手術過程共有三個步驟:  

  1. 切割
    使用自動微型板層刀切開角膜上層約90%,形成一層薄膜瓣(膜瓣厚度約0.14毫米)。
  2. 雷射
    將膜瓣如書皮般摺起。治療近視時,雷射光束會汽化眼睛光學區內的角膜組織,治療遠視時則汽化眼睛光學區外緣組織。
  3. 保護
    最後將膜瓣如同天然繃帶般蓋回原位,膜瓣可以黏附,但永遠無法重新生長接合。

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