眼睛屈光不正

深入了解眼睛構造與各種視力問題,以及在40歲之後出現的視力變化。

 

1.肉眼

肉眼水平截面圖

肉眼水平截面圖

肉眼水平截面圖

肉眼水平截面圖
2.正視眼

正視眼

2.正視眼

正視眼進行遠距離視力調節時,可將無限遠的物點清晰成像於視網膜上,也就是其焦點精確落在視網膜上。
眼睛的長度(約24毫米)與遠距視力調節屈光度(Feye = +59 D)完全相符。遠點距離為無窮大。

視力正常眼睛

遠點MR
眼睛可以透過改變水晶體的屈光度(視力調節),適應各種觀看距離。當水晶體呈現最低屈光度(即最長的觀看距離設定)時,我們稱為「遠距離視力調節」。
遠點MR是進行遠距離視力調節時可在視網膜上清晰成像的物點。

若成像側焦點F’與遠點MR相同,則水晶體擁有完整的矯正能力。

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3.非正視眼

眼睛屈光不正

3.非正視眼

眼睛調節遠距離視力時,若其長度與屈光度比例失衡,就稱為屈光不正。此時遠點距離並非無窮大,而是在眼睛前方或後方的有限距離內。
屈光不正可分為近視和遠視,這兩種情況皆可能會出現散光症狀(球狀或散光型非正視眼)。

散光眼

散光型非正視眼

散光型非正視眼

球狀非正視眼
若眼睛在所有軸位上的屈光度皆相同,就屬於球狀非正視眼。這種非正視眼在調節遠距離視力時,焦點會落在視網膜的前方或後方。
此時就需要使用具有球鏡度的鏡片進行矯正。


散光型非正視眼
若眼睛兩個互相垂直的平面(主軸位)上具有不同的屈光度,這就屬於散光型非正視眼。
兩者之間的焦線與最小模糊圈,全都會位於視網膜的前方或後方。也有可能一條焦線位在視網膜前方,而另一條位在後方,或者也有可能其中一條焦線正好位於視網膜上。
此時就需要使用具有散光度數的鏡片進行矯正。如此一來,眼睛與眼鏡鏡片就能形成一個焦點位於視網膜上的光學系統。

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4.近視

上:近視眼
下:以凹透鏡矯正的近視眼

4.近視

近視眼在調節遠距離視力時,其焦點位於眼內的視網膜前方,結果造成遠距離視力的視敏度降低。
若要重獲清晰的遠距離視力,就必須使用凹透鏡矯正過高的屈光度,使鏡片/眼睛系統的的焦點再度位於視網膜上。近視眼的遠點MR位於眼睛前方的有限距離內。

近視眼

軸向性與屈光性非正視眼

非正視眼的屈光度若和圖解中的眼睛相同,但長度不同,這稱為「軸向性非正視眼」。
光學系統的屈光度若和圖解中的眼睛不同,但長度為正常,則稱為「屈光性非正視眼」。
大多數的非正視眼既不是軸向性也不是屈光性,而是兩者的混合。屈光度測量無法判斷非正視眼的類型。重要的是判斷屈光不正的程度,而不是其成因。

  遠視
近視
軸向性非正視眼   眼睛過短
眼睛過長
屈光性非正視眼   屈光度過低
屈光度過高
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5.遠視

上:遠視眼
下:以凸透鏡矯正的遠視眼

5.遠視

遠視眼在調節遠距離視力時,其焦點落在視網膜後方。透過提高水晶體的屈光度(視力調節),可以完全或部分矯正遠視。因此遠距離物體的視敏度不一定會降低,但是所需的視力調節可能造成眼睛疲勞。
為確保眼睛調節遠距離視力時,仍可保有清晰觀遠視覺,必須以凸透鏡矯正不足的屈光度,使鏡片/眼睛系統的焦點落在視網膜上。遠視眼的遠點MR位於視網膜後方。

遠視眼

軸向性與屈光性非正視眼

非正視眼的屈光度若和圖解中的眼睛相同,但長度不同,這稱為「軸向性非正視眼」。
光學系統的屈光度若和圖解中的眼睛不同,但長度為正常,則稱為「屈光性非正視眼」。
大多數的非正視眼既不是軸向性也不是屈光性,而是兩者的混合。屈光度測量無法判斷非正視眼的類型。重要的是判斷屈光不正的程度,而不是其成因。

  遠視
 
近視
 
軸向性非正視眼   眼睛過短
 
眼睛過長
 
屈光性非正視眼   屈光度過低
 
屈光度過高
 
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6.老花

上:老花眼的近距離視覺
下:以凸透鏡矯正近距離視覺的老花眼

6.老花

為了清楚看見近距離的物體,眼睛的屈光度必須增加到高於遠距離視力的屈光度。這可以透過視力調節來達成,其重點在於提高水晶體前端表面的弧度。
隨著年齡增長,水晶體的彈性與調節能力會開始衰退。儘管衰退的過程從年輕時就已經開始,但是要等到大約40歲後,眼睛的調節能力才會衰退到無法近距離聚焦的程度,而這時人們才會注意到視力已經衰退。剛開始患者必須伸長手拿著報紙或書藉才能閱讀,但是過不了多久,患者就會發現即使這樣做也無法順利閱讀。

40歲後的視覺

老花與矯正鏡片

為了重獲近距離聚焦的能力,必須使用眼鏡鏡片取代因老花眼而失去的調節能力。屈光正常的老花眼,必須使用正度數鏡片。一般通則:近距離視力鏡片的正向度數,高於遠距離視力矯正所需的度數。
嚴格來說,老花眼並不是非正視眼的一種,而是無法避免的的正常生理發展結果。老花眼的度數會隨著年齡增長而提高。

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